السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته يعاني عدد لابأس به من المرضى من أمراض صمامات القلب المختلفة. هذه الأمراض وإن أختلفت أسبابها أو أنواعها فإنها تكاد تشترك جميعا بأعراض وعلامات معينة تسهل على الطبيب الأشتباه بوجودها وتشخيصها بمساعدة بعض الفحوصات المعينة وفي هذا الموضوع أحببت ان أتطرق لهذا النوع من الامراض لمعرفة المرض واسبابه وكذا طرق العلاج و القلب عبارة عن عضو أجوف صغير يزيد حجمة قليلا عن حجم قبضة اليد ويقع في منتصف القفص الصدري مع ميلان بسيط إلى الجانب الأيسر من القفص . وينقسم القلب إلى نصفين يفصل بينهما حاجز لايسمح تحت الظروف العادية بمرور الدم بين هذين النصفين . وينقسم كل من النصفين إلى حجرتين أو تجوفين : حجرة عليا تعرف بالأذين وحجرة سفلى تعرف بالبطين . يفصل بين كل أذين وبطين صمام كما يفصل بين كل بطين والشريان المتصل به صمام . تعمل هذه الصمامات في وضعها الطبيعي على أن يمر الدم في أتجاه واحد عندما تفتح وتمنع ارتجاع الدم أو ارتداده من خلالها عندما تنغلق وتعرف الصمامات علميا بالدسامات وللقلب صمامات أربعة هى : 1- الصمام التاجي ( ويعرف أيضا بالصمام الميترالي ) ويفصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر ويسمح في وضعه الطبيعي بمرور الدم في إتجاه واحد من الأذين إلى البطين . 2- الصمام الأبهري ( ويعرف أيضا بالصمام الأورطي ) ويقع مابين البطين الأيسر والشريان الأبهر ( ويعرف أيضا بالشريان الأورطي ) والذي يسمح عند فتحة بمرور الدم باتجاه واحد من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر . 3- الصمام ثلاثي الشرفات : ويقع مابين الأذين الأيمن والبطين الأيمن ويسمح بمرور الدم باتجاه واحد من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن . 4- الصمام الرئوي : ويقع مابين البطين الأيمن والشريان الرئوي ويسمح بمرور الدم باتجاه واحد من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي ومنه إلى الرئتين . ويفتح كل من الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات عند أنبساط القلب في حين ينغلق كل من الصمام الأبهري والصمام الرئوي وذلك للسماح للبطينين باستقبال الدم . ويفتح كل من الصمام الأبهري والصمام الرئوي أثناء انقباض القلب في حين ينغلق كل من الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات للسماح للدم بالمرور خلالهما إلى كل من الشريان الأبهر والشريان الرئوي وذلك بالتتابع . هذا ويستقبل الأذين الأيمن كل الدم العائد من الجزئيين الأعلى والأسفل من الجسم المفتقر للأوكسجين والمحمل بثاني أكسيد الكربون من خلال وريدين كبيرين يعرفان بالوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي . ويمر الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن عبر الصمام الفاصل بينهما وهو الصمام ثلاثي الشرفات ويضخ البطين الأيمن الدم عند انقباض القلب عبر الصمام الرئوي إلى الشريان الرئوي ومنه إلى الرئتين حيث ينقي من ثاني أكسيد الكربون ويحمل بالأوكسجين ليعود مرة أخرى خلال أربعة من الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ومنه ومن خلال الصمام التاجي إلى البطين الأيسر . وعند انقباض القلب مرة أخرى يدفع البطين الأيسر هذا الدم ومن خلال الصمام الأبهري إلى الشريان الأبهر وبذلك يتم توزيع الدم إلى مختلف أنحاء الجسم من خلال فروع الشريان الأبهر العديدة حاملا معه الأوكسجين والغذاء الضروري ليعود مرة أخرى محملا بثاني أكسيد الكربون إلى الجهة اليمنى من القلب وهكذا تتكرر كل من الدورة الدموية والدورة الرئوية تباعا . ولقد خلق الله سبحانه وتعالى هذا القلب الصغير بفعالية كبيرة لها القابلية للتجاوب مع أحتياجات الجسم المتغيرة دوما فيقوم بضخ كمية أكبر من الدم عند قيام الفرد بمجهود أكبر ويضخ دما أقل عند الخلود إلى الراحة كالنوم مثلا . مما ذكر سالفا يتضح لنا ماللصمامات من أهمية كبيرة في عمل القلب ككل إذ أنها تتحكم باندفاع الدم خلال القلب ومنه فتعمل على تفريغ حجرات القلب بشكل تام وفي أتجاه واحد وتمنع ارتجاع الدم إلى الحجرات التي أخليت لهذا السبب وأن أي عطب أو خلل بهذه الصمامات يؤثر على وظيفة القلب بدرجة تتفاوت تفاوت حدة الخلل . أسباب أمراض صمامات القلب أهم الأمراض التي تؤثر على كفاءة الصمامات وأدائها الوظيفي هى : 1- مرض روماتيزم القلب وهو مرض يصييب الصمامات نتيجة لتعرض المرء للحمى الروماتيزمية في سن الطفولة وفي سن مبكر . 2- مرض نقص التروية القلبية بسبب مرض تصلب شرايين القلب التاجية المغذية لعضلة القلب . وعادة مايصيب المرضى المتقدمين بالعمر . 3- التغيرات التي قد تحدث في الصمامات بسبب تقدم العمر والتي غالبا ماتكون ناتجة عن ترسبات الكالسيوم عليها وتصلبها واكثر الصمامات عرضة لتلك التغيرات هو الصمام الأبهري . 4- تأثر الصمامات بالإلتهابات المباشرة بسبب التهاب بكتيري حاد أو مزمن . 5- بعض الأمراض التي تصيب أنسجة الجسم الأخرى كالمفاصل مثلا قد تصيب الصمامات أو غشاء القلب المبطن . 6- بعض الأمراض التي تصيب النسيج الضام للجسم قد تؤثر في شكل ووظيفة الصمامات مثل مايحدث في وجود مرض مارفان . علاج أمراض صمامات القلب يستطيع مريض صمامات القلب تحت الإشراف الطبي المستمر من العيش ولسنين طويلة باستعمال الأدوية المناسبة والتي يصفها الطبيب حسب نوع المرض . لكن في حالات الأمراض المتقدمة أو في حالة انعدام جدوى هذه الأدوية فإنه يصبح من الضروري أجراء تدخل إما عن طريق القسطرة الطبية العلاجية ( ونقدم مثالا على ذلك توسيع الصمام التاجي المتضيق أو الصمام الرئوي المتضيق عن طريق البالون ) أو عن طريق الجراحة . ويعمل الجراح عادة جاهدا على المحافظة على الصمام الطبيعي بإصلاحه وخاصة في حالة إصابة الصمام التاجي أو الأبهر إذا كانت حالة الصمام تسمح بذلك فيوسعه عن طريق مشرط خاص إذا كان متضيقا أو يصلح من وريقاته أو الأوتار الداعمة له أو يضع حلقة حوله لمساعدته على الإنغلاق بشكل محكم في حالات الإرتجاع لكن في أحيان كثيرة لامناص أمام الجراح من أجراء عملية تبديل للصمام فيتم رفع الصمام المعطوب وتبديله بصمام بديل والصمامات البديلة كثيرة ومتعددة لكنها بشكل إجمالي تنقسم إلى صمامات بديلة معدنية وصمامات بديلة نسيجية من أصل إنساني أو أصل حيواني . ويحدد نوع الصمام المستبدل الكثير من الاعتبارات الصحية والاجتماعية . وسوف نتحدث بإسهاب في الجزء الثاني من هذا المقال عن الصمامات البديلة المختلفة وعن هذه العوامل التي تحدد الإختيار . كما سنتحدث عن سبل متابعة الأداء الوظيفي لهذه الصمامات البديلة وعن الأدوية التي يجب على المريض تناولها وعن طرق تشخيص الخلل في أدائها الوظيفي والمضاعفات التي قد تنتج عن هذا الخلل . ولكن والحمد لله وجد العلاج البديل لهذا المرض بواسطة مستخلصات اعشاب طبيعية حيث تمكن العديد من المرضى من الشفاء التام والحمد لله وبشكل نهائي من هذا المرض وهناك عدة حالات شفيت ومن مراكز مختصصة كمراكز الدكتور محمد الهاشمي للعلاج بالأعشاب الطبية الطبيعية فقد شهدت عدة حالات شفاء من هذا المرض وهي تعرض على قناة الحقيقة الفضائية مما يبرز عظمة الخالق فقد خلق الداء وخلق له الدواء سبحان الله.
